La paralysie des urgences, stade terminal de notre système de santé

Jacques HM Cohen 29 4 2022

Sur les ondes de RCF: LIEN

On retrouve le professeur Jacques COHEN pour une chronique d’actualité, on va parler du système de santé. Professeur, bonjour !

Bonjour !

Avec ce titre : paralysie des urgences, stade terminal de notre système de santé. JC, les urgences, on a l’impression que le service a changé par rapport à ce que l’on a connu il y a quelques années. Maintenant, on ne prend plus que les urgences vitales quelque part, si j’ose dire.

Il y a quelques endroits où on a dû refouler ces derniers jours des urgences présumées non vitales, ce qui est gravissime parce que les urgences non vitales peuvent le devenir et que les gens sont venus là parce qu’ils n’avaient pas eu d’autre solution. Il y a des difficultés des urgences proprement dites, mais il faut tout d’abord bien considérer que ces difficultés des urgences ne sont que les reflets de la dégradation totale de notre système de santé.

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Analyse du plan « urgences » d’Agnès Buzyn et de ses conséquences rémoises

JHM Cohen 11 9 19

et Chronique sur RCF le 13 Septembre: https://rcf.fr/embed/2175398

 

Le plan « urgences » d’Agnès Buzyn procède de bonnes intentions et d’un diagnostic souvent juste. Mais malheureusement nombre des thérapeutiques proposées se rangent pour la plupart dans la catégorie « service médical rendu insuffisant », ou contre-productives avec « effets indésirables sérieux » pour d’autres . Et même parfois « Thérapeutiques compassionnelles » en renonçant à tenter de guérir.

Il y a aussi des maladies honteuses dont on n’ose parler.

urgences Bourgoin jallieu

Urgences de Bourgoin-Jallieu

Certaines mesures en revanche peuvent conduire à des progrès réels. Comme souvent ce sont les moins commentées, nous commencerons pas elles :

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La seconde crise des urgences :

SMUR,SAMU, SDIS et régression vers les paramedics ?

JHM Cohen 20/07/2019

En dehors de la crise de l’accueil des urgences, qui le plus souvent n’en sont pas, une crise de la gestion des urgences vitales se profile également. Avec de mauvaises solutions, si on s’obstine à ne pas vouloir la voir arriver.

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Interview sur FR3 Champagne Ardenne: la crise des urgences

VERBATIM  Juin 2019

On va plus loin avec vous, JC bonsoir.

Bonsoir.

Vous êtes médecin au CHU de Reims, ancien adjoint d’Adeline Hazan

Les urgences de Reims seront donc en grève demain, voyez-vous des similitudes locales avec la situation nationale ? Au commencement, les urgences ont vu arriver un tsunami de la destruction du maillage territorial hospitalier et de la dégradation de la médecine générale. Pour y faire face, a été mis en place à différents endroits, plus dans certains que dans d’autre, un système de travail à la chaîne. C’est très bien pour s’occuper de découper des poulets, les poulets sont morts avant. Pour des malades, cela ne marche pas.

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POINT DE VUE SUR LES URGENCES ET LEUR ORGANISATION

JHMC 30 1 2019 V rev 19 06 2019

Ce point de vue est basé sur plusieurs visites rendues à des patients s’étant présentés aux urgences, pour lesquels familles ou médecins avaient demandé mon avis et sur 3 demi-gardes de renfort comme médecin de garde.

Afin d’assurer ces gardes, j’ai visité le service d’accueil d’urgence, rencontré son personnel stable, tenté de comprendre son fonctionnement et surtout je me suis astreint à apprendre le fonctionnement des logiciels qui y sont utilisés.

A) ce que j’ai vu :

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